骨旁骨肉瘤都有哪些典型症状
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目前关于骨旁骨肉瘤的病因尚未完全明白,可由骨骺软骨游离至表面生长而成,也可起源于鼓膜细胞层或起源于肌腱附着的前软骨纤维组织。遗传学方面。8、11、19号染色体机构异常与骨软骨瘤的发生有一定的关系。
临床上骨旁骨肉瘤初期症状比较轻微,可以无痛,仅表现为肿块,有时肿块深大,比如位于股骨下端后方,可以影响正常关节活动,自然病程类似良性,75%生长缓慢,反复切除后可以反复发作,仍可生存5年以上,25%为侵袭性,生物学行为近似硬化型肉瘤。主要见于长骨干骺端,尤其是股骨远端、胫骨近端以及肱骨近端。
X线或见许多新骨形成的巢,缓慢生长,趋于集合成肿瘤块物,边缘常分叶状、圆形,瘤体内有小的骨小梁,早期与母骨分界清楚,可见狭条透亮区。继续生物则界限消失,深部致密、均匀。临床上侵袭比较差者,皮质和松质骨不受累,侵袭明显者,皮质破坏,侵蚀髓腔,产生溶骨区,间以新骨形成灶,CT在确定髓腔有无遭受侵犯有价值。转移较晚,但也有少许富有侵袭性的发生早期转移。
临床上骨化性肌炎及骨瘤等与创伤后钙化和骨化性肌炎较难鉴别,后者如羽毛状,趋于在软组织沉积,少数可致密、圆形,其骨化性肿块比肌旁骨肉瘤密度低,具有硬化的边缘。
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